Infiltrations

PRINCIPE DE L’EXAMEN D’INFILTRATION

De nombreux actes diagnostiques et thérapeuthiques peuvent être réalisés grâce à un guidage par l’image.

Quel est le principe de l’infiltration ?

Le principe est donc d’utiliser l’imagerie pour se guider jusqu’à une zone « cible ».

Une fois cette cible atteinte, il est possible de réaliser :

-des actes diagnostiques : ponctions, biopsies, injection de produit de contraste à l’intérieur d’une cavité articulaire avant scanner ou IRM (arthroscanner ou arthroIRM)
– des actes thérapeutiques, comme des infiltrations d’antalgiques ou de dérivés cortisoniques.

Comme tout acte de radiologie, il s’agit d’un acte médical et non d’une prescription, c’est-à- dire qu’il est nécessaire que la pertinence et la faisabilité du geste soient validés par le radiologue qui va le pratiquer. Ainsi, certains médicaments fluidifiants (antiagrégants plaquettaires) ou anticoagulants doivent être signalés ou interrompus de 2 à 7 jours avant le geste.

Quelles techniques pour l’infiltrations ?

Pour guider le cheminement de l’aiguille jusqu’à la zone-cible, on peut utiliser plusieurs techniques d’imagerie :

L’échographie est particulièrement adaptée aux régions superficielles comme les petites articulations des mains et des pieds, et les tendons.

La radiographie est idéale pour accéder et vérifier le bon positionnement à l’intérieur de cavités articulaires avec des repères osseux facilement identifiables, comme l’épaule, le genou ou la hanche.

Le scanner est utilisé pour effectuer des drainages des collections post-chirurgicales.